退職された方の証明書発行は有料となります。
まずは、下記のアンケートフォームに必要事項をご入力ください。
ご入力内容を確認後、発行手数料のお支払い方法（振込先等）をメールにてご案内いたします。

手数料を振込後、以下の書類と返信用封筒を同封し、封筒左下に「証明書申請」と記載し、郵送にてご依頼ください。
書類不備等がありますと発行が遅れる場合がございますのでご注意ください。

①実務経験証明書発行依頼書

発行依頼書は下記の様式をご使用ください。
実務経験証明書発行依頼書のダウンロードはこちら

依頼書を印刷できない方は、下記の必要事項を記載した用紙を同封してください。
・住所
・氏名（フリガナ記載）※姓が変更されている方は、必ず現姓・旧姓を記載
・生年月日
・日中連絡がとれる電話番号

②実務経験証明書

ご自身で記入できる範囲は鉛筆で記入してください。

③返信用封筒（住所・氏名記載、切手貼付）
返信用切手が貼付されていない場合は、送料着払いにて発送いたします。

２．発行手数料

●実務経験証明書　1通2,000円（税込）
●従事日数内訳証明書　1通2,000円（税込）
●その他在籍期間や従事内容を証明する書類等　1通2,000円（税込）
※入金方法はアンケートフォーム入力後にメールでご案内いたします。

３． 送付先およびお問合せ先

〒904-2171
沖縄県沖縄市高原5丁目15番11号
医療法人安心会
総務課　TEL：098-939-5256

４．注意事項

・書類不備等がなければ、書類が到着し、入金確認後2週間以内に発行いたします。
・証明書の即日発行はいたしません。
・締め切り期日直前のご依頼ですと、証明書の発行が間に合わない場合がございます。
・万が一必要期限に間に合わない場合、当法人では責任を負いかねます。
・振込以外での受付はいたしません。
・退職後5年以上経過した方の実務経験の証明につきまして、記録の保管状況により証明できないことがございますので、予めご了承ください。